MATERIAL RESTAURADOR UTILIZADO NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE UM MUNICÍPIO DE PEQUENO PORTE NA REGIÃO ALTO PARANAÍBA DO ESTADO DE MINAS GERAIS

O objetivo deste trabalho é avaliar quantitativamente o tipo de material restaurador utilizado por cirurgiões dentistas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de Carmo do Paranaíba- MG. O estudo foi submetido a avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Patos de Minas - FPM e aprovado sob o CAAE: 66653817.7.0000.8078 e parecer nº 2.037.113. As Unidades Básicas de Saúde (UBS)(n=5) foram selecionadas e através de uma planilha de dados, os prontuários (n=10) dos anos de 2014,2015 e 2016 foram analisados, registrando a quantidade de dentes restaurados em 3 níveis: Resina Composta (RC), Amálgama(AMG), Cimento de Ionômero de Vidro(CIV); o tipo de dentição em 2 níveis: Decídua e Permanente; e quanto a seleção do material referente a posição do dente na arcada em 2 níveis: Dentes Anteriores e Dentes Posteriores. Dos 150 prontuários avaliados, houve uma diminuição de dentes restaurados de 2014 a 2016. Dos 919(100%) dentes restaurados, 45% receberam restaurações com AMG, 38% com RC e 17% com CIV. 74% dos dentes restaurados correspondiam a dentição permanente e 26% a dentição decídua. 78% foram dentes localizados na região posterior e 22% localizados na região anterior. Podemos observar que o uso do amálgama ainda é frequente nas UBS desta cidade, a quantidade de dentes na região posterior e o tipo de dentição podem estar relacionadas com o tipo do material utilizado, devendo o cirurgião dentista manter-se preparado para as atualidades do mercado mas ter o conhecimento sobre todo tipo de material restaurador.The objective of this study is to quantitatively evaluate the type of restorative material used by dental surgeons in the Basic Health Units of the downtown of Carmo do Paranaíba - MG. The study was submitted to an evaluation by the Research Ethics Committee of the Faculdade Patos de Minas - FPM and approved under the CAAE: 66653817.7.0000.8078 and nº 2.037.113 The Health Basic Units (HBU) (n = 5) were selected and, through a data sheet, the medical records (n = 10) of the years 2014,2015 and 2016 were analyzed, recording the number of teeth restored in 3 levels : Composite Resin (CR), Amalgam (AMG), Glass Ionomer Cement (GIC); The type of dentition in 2 levels: deciduous and permanent; And regarding the selection of the material concerning the position of the tooth in the arch in 2 levels: Anterior Teeth and Posterior Teeth. Of the 150 records evaluated, there was a decrease of restored teeth from 2014 to 2016. Of the 919 (100%) restored teeth, 45% received restorations with AMG, 38% with CR and 17% with AMG. 74% of the restored teeth corresponded to the permanent dentition and 26% to the deciduous teeth. 78% were teeth located in the posterior region and 22% located in the anterior region. It can be observed that the use of amalgam is still frequent in the UBS of this city, the number of teeth in the posterior region and the type of dentition may be related to the type of material used, and the dental surgeon should be prepared for the current, but have knowledge about all kinds of restorative material

Association of CYP1A1 A4889G and T6235C polymorphisms with the risk of sporadic breast cancer in Brazilian women

OBJECTIVES:We examined the influence of CYP1A1 A4889G and T6235C polymorphisms on the risk of sporadic breast cancer.METHODS:DNA from 742 sporadic breast cancer patients and 742 controls was analyzed using the polymerase chain reaction, followed by the restriction fragment length polymorphism technique.RESULTS:More patients had the CYP1A1 4889AG+GG genotype compared to controls (29.0% versus 23.2%, p=0.004). The G allele carriers had a 1.50-fold increased risk (95% CI: 1.14-1.97) of sporadic breast cancer compared to the other study participants. The frequency of the 4889AG+GG genotype among the Caucasian patients was higher than in the non-Caucasian patients (30.4% versus 20.2%, p=0.03) and controls (30.4% versus 23.2%, p=0.002). Caucasians and G allele carriers had a 1.61-fold increased risk (95% CI: 1.20-2.15) of sporadic breast cancer compared to other subjects. The CYP1A1 4889AG+GG genotype was more common among patients with a younger median age at first full-term pregnancy than among controls (33.8% versus 23.2%, p=0.001) and subjects whose first full-term pregnancies occurred at an older age (33.8% versus 26.1%, p=0.03). Women with the CYP1A1 4889AG+GG genotype and earlier first full-term pregnancies had a 1.87-fold (95% CI: 1.32-2.67) increased risk of sporadic breast cancer compared to the other study participants. Excess CYP1A1 4889AG+GG (39.8% versus27.1%, p=0.01) and 6235TC+CC (48.4% versus 35.9%, p=0.02) genotypes were also observed in patients with grade I and II tumors compared to patients with grade III tumors and controls (39.8% versus 23.2%, p=0.04; 48.4% versus 38.6%, p=0.04). The G and C allele carriers had a 2.44-fold (95% CI: 1.48-4.02) and 1.67-fold (95% CI: 1.03-2.69) increased risk, respectively, of developing grade I and II tumors compared to other subjects.CONCLUSIONS:The CYP1A1 A4889G and T6235C polymorphisms may alter the risk of sporadic breast cancer in Brazilian women

Association of CYP1A1 A4889G and T6235C polymorphisms with the risk of sporadic breast cancer in brazilian women

We examined the influence of CYP1A1 A4889G and T6235C polymorphisms on the risk of sporadic breast cancer. DNA from 742 sporadic breast cancer patients and 742 controls was analyzed using the polymerase chain reaction, followed by the restriction fragment length polymorphism technique. RESULTS: More patients had the CYP1A1 4889AG + GG genotype compared to controls (29.0% versus 23.2%, p=0.004). The G allele carriers had a 1.50-fold increased risk (95% CI: 1.14-1.97) of sporadic breast cancer compared to the other study participants. The frequency of the 4889AG + GG genotype among the Caucasian patients was higher than in the non-Caucasian patients (30.4% versus 20.2%, p=0.03) and controls (30.4% versus 23.2%, p=0.002). Caucasians and G allele carriers had a 1.61-fold increased risk (95% CI: 1.20-2.15) of sporadic breast cancer compared to other subjects. The CYP1A1 4889AG + GG genotype was more common among patients with a younger median age at first full-term pregnancy than among controls (33.8% versus 23.2%, p=0.001) and subjects whose first full-term pregnancies occurred at an older age (33.8% versus 26.1%, p=0.03). Women with the CYP1A1 4889AG + GG genotype and earlier first full-term pregnancies had a 1.87-fold (95% CI: 1.32-2.67) increased risk of sporadic breast cancer compared to the other study participants. Excess CYP1A1 4889AG + GG (39.8% versus 27.1%, p=0.01) and 6235TC + CC (48.4% versus 35.9%, p=0.02) genotypes were also observed in patients with grade I and II tumors compared to patients with grade III tumors and controls (39.8% versus 23.2%, p=0.04; 48.4% versus 38.6%, p=0.04). The G and C allele carriers had a 2.44-fold (95% CI: 1.48-4.02) and 1.67-fold (95% CI: 1.03-2.69) increased risk, respectively, of developing grade I and II tumors compared to other subjects. The CYP1A1 A4889G and T6235C polymorphisms may alter the risk of sporadic breast cancer in Brazilian women.7010680685FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPES

Incidência de óbitos por estreptococos β-hemolíticos do grupo A no período de 1997 a 2016 em regiões brasileiras

Introdução: A Escarlatina pode ser entendida como uma doença infeciosa bacteriana aguda causada pelo estreptococo ß hemolítico do grupo A. É uma infecção encontrada em todo o mundo, cujo modo de transmissão ocorre por meio do contato direto ou mesmo próximo de paciente portador de faringoamigdalite estreptocóccica aguda. Assim, estudos epidemiológicos são importantes, pois auxiliam os serviços em saúde pública. Objetivos: Avaliar a ocorrência de óbitos na diferentes Unidades Federativas do Brasil, bem como verificar a sua respectiva distribuição entre as diferentes faixas etárias. Material e Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico com avaliação retrospectiva em um período de 20 anos (1997 a 2016) sendo que, para o estudo, foi realizada uma busca no acervo digital do banco de dados do Ministério da Saúde (DataSus). Os dados foram normalizados pela densidade populacional de acordo com a Estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia de Estatística. As análises foram executas após tabulação dos dados através do Excel® e processadas no “Instat e Prisma”, da Graphpad, em softwares específicos. Resultados/Discussão: Após realizada a normalização e análises dos dados, foi evidenciada uma discrepância entre as ocorrências, com maior relevância na região Centro-Oeste (p<0,05). Em seguida, realizou-se o levantamento entre as diferentes faixas etárias, onde os resultados foram descritos seguindo em ordem decrescente: de 1 a 4 anos (35,29%), 70 a 79 anos (17,65%), para as faixas etárias de 5 a 9 anos e 15 a 19 anos: 11,76% de óbitos e as demais faixas etárias (10 a 14, 20 a 29, 50 a 59 e 60 a 69 anos), verificou-se 5,88%. Conclusão: Assim, este estudo permitiu apontar que ainda existem óbitos por Escarlatina no Brasil, e nos 20 anos avaliados existe uma maior incidência para a região Centro-Oeste e em crianças da primeira infância, permitindo ainda contribuir para a compreensão da distribuição dos dados epidemiológicos da doença no Brasil

Mortalidade por sepse e o Índice de Desenvolvimento Humano nas capitais brasileiras: 1990-2016

Background and Objectives: the Human Development Index is among the determinants associated with access to health services and sepsis assistance. This study aimed to describe the frequency of mortality from sepsis in Brazilian capitals and verify its correlation with the Human Development Index (HDI), in three-year periods that represented from the early 90’s to 2016. Methods: a time series ecological epidemiology study, with consultation in secondary database involving Brazilian capital variables, population, deaths from sepsis and HDI. Correlation was assessed with Pearson’s/Spearman’s correlation coefficient. Results: the three highest mean coefficients of mortality from sepsis were observed in Rio Branco (9082.50), Manaus (6367.25) and Macapá (6085.25). A significant correlation was found between the mean mortality rate and the mean HDI in Aracaju (-0,999; p=0.001), Brasília (-0,991; p=0.009), Campo Grande (-0,977; p=0.023), Cuiabá (-0.983; p=0.017), Florianópolis (0.999; p=0.001), Goiânia (-0.997; p=0.003), Maceió (-0.987; p=0.013), Natal (-0.962; p=0.038), Palmas (-0.982; p=0.018) and Vitória (-0.998; p=0.002). Conclusion: there is a general correlation between the mean mortality coefficients and HDI. As HDI increases, there is a decrease in mortality from sepsisJustificación y Objetivos: el Índice de Desarrollo Humano se encuentra entre los determinantes asociados con el acceso a los servicios de salud y la asistencia para la sepsis. El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia de mortalidad por sepsis en las capitales brasileñas y verificar su correlación con el Índice de Desarrollo Humano (IDH), en períodos de tres años que representaron desde principios de los 90 hasta 2016. Métodos: estudio epidemiológico, de tipo ecológico de serie temporal, con consulta en base de datos secundaria involucrando variables de la capital brasileña, población, muertes por sepsis e IDH. La correlación se evaluó con el coeficiente de correlación de Pearson/Spearman.  Resultados: los tres coeficientes medios más altos de mortalidad por sepsis se observaron en las capitales Rio Branco (9082,50), Manaus (6367,25) y Macapá (6085,25). Se encontró una correlación significativa entre la tasa de mortalidad promedio y el IDH promedio en las capitales Aracaju (-0,999; p=0,001), Brasilia (-0,991; p=0,009), Campo Grande (-0,977; p=0,023), Cuiabá (-0,983; p=0,017), Florianópolis (-0,999; p=0,001), Goiânia (-0,997; p=0,003), Maceió (-0,987; p=0,013), Natal (-0,962; p=0,038), Palmas (-0,982; p=0,018) y Vitória (-0,998; p=0,002). Conclusiones: existe una correlación general entre los coeficientes de mortalidad promedio y el IDH. A medida que aumenta el IDH hay una disminución de la mortalidad por sepsis.Justificativa e Objetivos: o Índice de Desenvolvimento Humano está entre os determinantes associados ao acesso a serviços de saúde e assistência da sepse. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência da mortalidade por sepse nas capitais brasileiras e verificar sua correlação com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), em triênios que representassem desde o início dos anos 90 até 2016. Métodos: estudo epidemiológico, do tipo ecológico de série temporal, com consulta em base de dados secundária envolvendo as variáveis capitais brasileiras, população, óbitos por sepse e IDH. A correlação foi avaliada com o coeficiente de correlação de Pearson/Spearman. Resultados: os três maiores coeficientes médios de mortalidade por sepse foram observados nas capitais Rio Branco (9082.50), Manaus (6367.25) e Macapá (6085.25). Foi verificada correlação significativa entre o coeficiente médio de mortalidade e o IDH médio nas capitais Aracaju (-0.999; p=0.001), Brasília (-0.991; p=0.009), Campo Grande (-0.977; p=0.023), Cuiabá (-0.983; p=0.017), Florianópolis (-0.999; p=0.001), Goiânia (-0.997; p=0.003), Maceió (-0.987; p=0.013), Natal (-0.962; p=0.038), Palmas (-0.982; p=0.018) e Vitória (-0.998; p=0.002). Conclusão: constata-se, de maneira geral, a correlação entre os coeficientes médios de mortalidade e o IDH. Conforme ocorre o aumento do IDH observa-se a queda na mortalidade por sepse

Valproic acid influences the expression of genes implicated with hyperglycaemia-induced complement and coagulation pathways

Because the liver plays a major role in metabolic homeostasis and secretion of clotting factors and inflammatory innate immune proteins, there is interest in understanding the mechanisms of hepatic cell activation under hyperglycaemia and whether this can be attenuated pharmacologically. We have previously shown that hyperglycaemia stimulates major changes in chromatin organization and metabolism in hepatocytes, and that the histone deacetylase inhibitor valproic acid (VPA) is able to reverse some of these metabolic changes. In this study, we have used RNA-sequencing (RNA-seq) to investigate how VPA influences gene expression in hepatocytes. Interesting, we observed that VPA attenuates hyperglycaemia-induced activation of complement and coagulation cascade genes. We also observe that many of the gene activation events coincide with changes to histone acetylation at the promoter of these genes indicating that epigenetic regulation is involved in VPA action11CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP304668/2014-12010/50015-6; 2012/03238-5; 2014/10198-5; 2015/10356-2NHMRC; International Joint Program. Professor Sam El-Osta is a National Health and Medical Research Council; Senior Research Fello

Íncide de óbitos por câncer de mama no sexo masculino no Brasil no período de 2012 a 2017

Introdução: A neoplasia maligna de mama no sexo masculino, por ser mais rara, é pouco explorada e discutida, o que compromete o prognóstico e acarreta maior morbimortalidade em relação ao sexo feminino. As técnicas usadas para diagnóstico e tratamento são as mesmas das mulheres e, apesar da existência de programas de prevenção do câncer de mama, o número de óbitos por neoplasia maligna de mama no sexo masculino vem crescendo a cada ano. Objetivos: Avaliar o índice de Mortalidade por Neoplasia Maligna da Mama para o sexo masculino no Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico com avaliação retrospectiva em um período de seis anos (2012 a 2017) na base de dados do Ministério da Saúde (DATASUS), considerando Óbitos por Ocorrência por Região do Brasil (CID-BR-10, categoria 041) e Incidência de Nódulo na Mama no Brasil. Os valores encontrados foram tabulados em planilha do Microsoft Excel®, corrigidos pela densidade populacional através do IBGE e analisados através do programa Prisma GraphPad®. As diferenças foram consideradas significativas quando p<0,05. Resultados/Discussão: A incidência de óbitos por Neoplasia Maligna da Mama no Brasil para o sexo masculino ocorreu em maior porcentagem para a faixa etária acima de 80 anos no ano de 2015 (1,94%). Neste mesmo ano foram notificados 0,75% de óbitos para a população masculina na faixa etária de 20 a 29 anos, valores até então não notificados para indivíduos neste intervalo de idade nos demais anos. Quando avaliadas todas as faixas etárias nos anos estudados, verificou-se um aumento significativo do índice de óbitos para a faixa etária senil (≥ 60 anos) comparados com adultos (20 a 49 anos). Posteriormente avaliou-se a Incidência do local do Nódulo, onde verificou-se um aumento significativo de indivíduos acometidos na mama direita com idade superior a 70 anos, comparados com adultos jovens (20 a 29 anos) (p<0,05). Já para a mama esquerda, não foram evidenciadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). Conclusão: Desta forma conclui-se que, em menor proporção, a população masculina também é acometida com o câncer de mama e a faixa etária mais incidente para diagnóstico ocorre acima dos 60 anos. Portanto, esta silenciosa doença vai se desenvolvendo e elevando o índice de óbitos por este motivo na fase idosa. Um dos fatores para este resultado se deve à falta de informação e de políticas públicas voltadas à importância do autocuidado neste público

PÊNFIGO E PENFIGÓIDE: REVISÃO DE LITERATURA E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Pênfigo e Penfigóide são doenças de origem autoimune de semelhanças clínicas que afetam a mucosa bucal dos pacientes acometidos. São diferenciadas de acordo com a localização da bolha no exame histopatológico, sendo elas intraepiteliais e subepiteliais. O objetivo do presente resumo é realizar uma revisão de literatura buscando diferenciar as duas doenças. Essa revisão foi realizada buscando material nas bases de dados Scielo e em livros de patologia bucal. Clinicamente, o Pênfigo exibe erosões superficiais irregulares e ulcerações, podendo apresentar formação de vesículas ou bolhas que, após se romperem, deixam uma superfície desnuda e eritematosa. Já no Penfigóide, existe a presença de vesículas ou bolhas, que após ruptura formam uma área ulcerada dolorosa. As lesões de Pênfigo podem afetar qualquer local da mucosa oral e cutânea, porém as manifestações orais ocorrem mais em palato duro e mole, mucosa labial, mucosa jugal, ventre de língua e gengiva. As lesões de Penfigóide apresentam também manifestações na mucosa conjuntival, nasal, esofágica, laríngea e vaginal. Não existe predileção por gênero. A idade média varia entre 50 e 60 anos de idade. O envolvimento ocular é mais severo no Penfigóide, pois as ulcerações produzem cicatrizes e ocorre a formação do simbléfaro (cicatriz entre a conjuntiva bulbar e a conjuntiva palpebral). O diagnóstico diferencial das doenças se dá pelas características microscópicas, onde é realizado uma biópsia do tecido perilesional. Microscopicamente, no Penfigóide observa-se uma separação entre o epitélio de superfície e o tecido conjuntivo subjacente da membrana basal, já no Pênfigo observa-se uma separação do epitélio acima da camada basal, sendo que esta permanece ligada ao tecido conjuntivo. Por essa e por outras características, se tem a afirmação da presença de tal doença autoimune. Um correto diagnóstico é imprescindível para que o Cirurgião-Dentista possa indicar o tratamento mais adequado

DIMENSÕES QUALITATIVAS E QUANTITATIVAS DO TRABALHO HOSPITALAR: INTERFACE COM A CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE

Objetivou-se analisar a cultura de segurança do paciente entre a equipe multiprofissional hospitalar quanto às dimensões que tratam do qualitativo organizacional e o quantitativo de pessoal. Procedeu-se pesquisa descritiva, quantitativa, com a participação de 71 profissionais de um hospital de ensino público do interior do Paraná, que responderam ao questionário “Hospital Survey on Patient Safety Culture”. A análise estatística descritiva foi procedida às dimensões de aprendizado organizacional (qualitativa) e dimensão de pessoal (quantitativa) do referido instrumento. A maioria (67,6%) dos sujeitos legitimou percepção favorável ao aprendizado organizacional contínuo, contudo, 91,6% dos profissionais sinalizaram que o hospital empregador não propicia quantitativo adequado de pessoal para o atendimento seguro, além das pessoas estarem expostas à elevada carga de trabalho e continuamente atuarem sob tensão. Concluiu-se que, através desta dualidade na percepção dos participantes, fica evidente a maior e melhor atenção das lideranças à provisão de capital humano adequado no serviço. Descritores: Segurança do Paciente; Cultura Organizacional; Downsizing Organizacional; Gestão da Qualidade; Administração Hospitalar.